부인과 통증이 만성 질환을 앓고있는 사람들의 경우 통증은 일정 할 수 있으며, 자전거 타기, 심지어 매우 불편한 린넨을 착용하는 것과 같은 일상적인 활동을 할 수 있습니다. 이 사람들 중 많은 사람들에게 가장 여성으로 확인 된 성관계와 일상적인 골반 시험은 참을 수 없습니다.
자궁 내막증 및 외음부 또는 만성 생식기 통증은 심한 통증을 유발할 수있는 흔한 부인과 상태입니다. 각각은 미국 여성 10 명 중 약 1 명에 영향을 미칩니다. 그러나 많은 여성들이 이러한 유형의 통증을 치료할 때 의료 환경에서 회의론과 가스 조명을 경험하고 있습니다.
우리는 사회적 지식에 대한 연구와 건강 상태를 가진 사람들이 의사 및 가족과의 어려운 대화와 이러한 조건을 가진 사람들과의 자발적인 일을 통해 어떻게 오해를 받고 있는지 잘 알고 있습니다.
나는 만성 부인과 통증에 대한 의료 조명이 의료 연구 및 훈련의 구멍으로 인해 복잡한 사회적 문제라는 것을 끊임없이 발견했습니다.
“모든 것이 당신의 머리에 있습니다”
외음부 통증 클리닉에 갔던 환자에 대한 2024 년 연구에 따르면 생식기와 외부 여성 질에서의 통증이 경험 된 통증 -이 환자의 45%는 “더 많은 이완이 필요하다”고 39%가 “미친”느낌을 받았다고 들었습니다. 놀라운 55%는 치료 검색의 포기를 고려했습니다.
이 결과는 2023 년의 메타 합성에서 미국-엘리자베스 힌츠 링크 중 하나를 공명합니다. 만성 통증 상태를 가진 여성 환자는 종종이 대답을 자주 듣습니다.
또 다른 연구는 외음부 통증 치료를 찾고있는 미국의 두 가지 주요 도시의 환자를 따랐습니다. 연구원들은 대부분의 환자들이 몇몇 임상의를 보았지만 진단을받은 적이 없다는 것을 발견했습니다. 의료 서비스를 찾는 데 어려움이 주어지면 많은 환자들이 지원 및 정보를 위해 Reddit과 같은 사회적 출처에 의지합니다.
이 연구는 무엇보다도 이러한 조건을 가진 사람들이 치료를받은 임상의 후 임상의에게 몇 년을 보내는 방법을 보여줍니다. 이러한 경험을 감안할 때 환자는 왜 계속 치료를 찾는가?
외음부 통증이있는 환자는“많은 의사, 검사 및 치료를 시도하게하는 통증을 설명 할 수있게 해줍니다. 그녀에게 섹스는 “가장 민감한 지역을 취하고 그것을 빼앗 으려고하는 것과 같습니다.”
“이제 나는 통증없이 원하는 바지 나 린넨을 입을 수있다”고 성공적인 치료 후 다른 환자는 말했다. “나는 그것이 사라질 때까지 매일 내 몸에 얼마나 많은 고통이 있었는지 깨닫지 못했습니다.”
가스의 의학적 빛
전 세계의 많은 세계 환자는 의료 조명을 경험합니다. 환자의 건강 문제에 적절한 의료 평가가 제공되지 않고 대가, 지정 또는 직접 거부되는 사회적 현상입니다.
가스의 의학적 빛은 의학에서 수세기의 성 편견에 뿌리를두고 있습니다. 여성의 생식 건강 문제는 오랫동안 심리적이거나 “히스테리 적”으로 거부되었습니다. 생식기와 골반 통증은 특히 생물학적 원인보다 심리적으로 배정되었습니다. 한 세기 전 프로이트 정신 분석가들은 여성의 성적인 고통이 음경의 부러움과 같은 심리적 복합체에서 비롯된 것이라고 믿었습니다. 이러한 역사적 견해는 이러한 증상이 오늘날 아직 심각하게 취해지지 않은 이유를 밝히는 데 도움이됩니다.
의료 가스를 조명 한 결과
처리되지 않은 통증의 물리적 세금 외에도 가스의 의료 조명은 심리적 영향을 줄 수 있습니다. 다른 사람들이 자신의 고통을 믿지 않으면 여성이 고립 될 수 있습니다. 어떤 사람들은이 불신을 내면화하고 고통과 심지어 건강에 대한 자신의 인식을 의심하기 시작할 수 있습니다.
이주기의 가스 조명은 통증의 부담을 일으키고 불안, 우울증 및 외상 후 스트레스의 증상과 같은 장기 심리적 영향으로 이어질 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 임상의에 의해 해산 된 반복적 인 경험은 의료 시스템에 대한 자신감을 침식시킵니다. 그들은 주저하여 미래에 의료 서비스를받는 것을 주저 할 수 있었고, 다시 거부 될까봐 두려워했습니다.
자궁 내막증과 같은 부인과 통증의 일부 만성 질환은 대중의 관심을 끌고 더 잘 이해되지만 이러한 역학은 지속됩니다.
금융 위기
만성 부인과 통증의 조건에 대한 오해의 이유 중 하나는 연구에 대한 연구가 없기 때문입니다. 2025 년 1 월 National Academies의 보고서에 따르면 여성에게 불균형 적으로 영향을 미치는 질병에 대한 연구는 남성에 불균형 적으로 영향을 미치는 질병에 비해 피부가 어리 석었습니다.
이 문제는 시간이 지남에 따라 악화되었습니다. 여성 건강에 소비 된 국립 보건원의 자금 조달 비율은 실제로 지난 10 년 동안 감소했습니다. 이러한 알려진 실종에도 불구하고, 2025 년 4 월, 트럼프 행정부는 장기적인 건강 연구 프로그램 인 여성 건강 이니셔티브에 대한 자금 조달을 결론 내려고 위협했다.
여성의 건강 연구를 위해 연방 자금 조달이 지원되지 않으면 자궁 내막증 및 외음부와 같은 상태가 잘 이해되지 않아 임상의가 어둠과 차단 된 환자를 차단할 것입니다.
돌보아 사라집니다
여성 환자가 성장하고 치료하고 치료하는 것이 아무리 어려운지에 관계없이, 수업이나 인종에 따라 차별에 직면하는 사람들에게는 만성 통증 인식을 얻는 것이 훨씬 어렵습니다.
2016 년 연구에 따르면 백인 학생들의 절반이 흑인이 신체 피부가 높거나 민감한 신경 결말을 가지고 있다는 사실과 같이 백인 흑백 환자들 사이의 생물학적 차이에 대한 적어도 하나의 잘못된 신념에 의문을 제기 한 것으로 나타났습니다. 이러한 잘못된 신념을 승인 한 의대생과 거주자도 흑인 환자의 고통을 과소 평가하고 덜 정확한 치료 권장 사항을 제공했습니다.
연구에 따르면 여성은 만성 통증이 발생하고 남성보다 더 빈번하고 심한 통증을보고 할 가능성이 높습니다. 그러나 여성은 남성보다 고통에 대한 설명이 더 감정적으로 인식되므로 신뢰할 수 없습니다. 결과적으로 남성 환자와 동일한 증상을 묘사하는 여성 환자는 통증이 낮은 것으로 간주되며 응급 환경과 여성 임상의에서도 통증 완화 가능성이 줄어 듭니다. 남성 환자와 비교할 때 여성 환자는 진통제 대신 심리적 치료를 처방 할 가능성이 높습니다.
성별과 인종에 대한 이러한 지속적인 잘못된 신념은 환자의 고통이 거부되고 오해되고 무시되는 이유입니다. 환자의 실제 결과에는 지연 진단, 치료 및 심지어 사망이 포함됩니다.
의료 조명을 방해하기위한 실용적인 단계
이러한 문제의 교정은 임상 형성의 변화가 필요하며, 여성과 인종 소수 민족의 통증에 대한 편향된 의견에 도전하고 외음부와 같은 일반적인 통증 상태에 대해 임상의를 교육합니다. 연구에 따르면 의료 훈련은 학생들이 환자의 경험을 더 잘 듣고 대답이 알 수없는 경우 인정하도록 가르쳐야합니다.
한편, 건강 시스템에서 항해하는 사람들은 반발 치료를받을 때 실질적인 조치를 취할 수 있습니다.
만성 부인과 통증 장애는 “성관계가 아프다 : 골반 통증을 이해하고 치유하는 것”또는 여성의 성 건강 사회, 국제 골반 통증 및 국제 사회와 같은 신뢰 소스의 교육 정보와 같은 책을 읽음으로써 교육을받을 수 있습니다.
이러한 단계는 의료 가스 조명의 뿌리에 접근하지는 않지만 환자가 증상을 유발할 수있는 의학적 상태를 더 잘 이해하여 가스 조명의 영향에 기여할 수 있습니다.
아는 사람이 의료 조명을 경험하고 지원을 원한다면 자원이 있습니다.
자궁 내막증 협회 및 National Association of Dexvodynia와 같은 조직은 지식이있는 공급 업체 찾기와 같은 지원 및 정보를 제공합니다. 또한 Close와 같은 환자의 옹호 단체와 연결하면 환자가 의료 시스템 변경에 참여할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다.
엘리자베스 힌츠 (Elizabeth Hintz)는 코네티컷 대학교 의료 교수입니다. elizabeth.hintz@uconn.edu로 문의 할 수 있습니다
Marlene D. Berke, Yale University 심리학 박사. Marlene.berke@yale.edu로 문의 할 수 있습니다.
(이 기사는 Creative Commons 라이센스에 따라 대화에서 다시 게시되었습니다. 여기에서 원본 기사를 읽으십시오. https://theconversation.com/when-doctors-dont-believe-teir-pain-experts-explain-t-all-common-ilumining-25070을 읽으십시오.
게시 -2025 년 5 월 11 일 오후 5시 28 분 Ist
