중요한 질문을 불러 일으키는 훈련 된 의학적 기억

BC Rao는 가정의 가방에 대한 무언의 이야기에서 수십 년 동안 그의 연습에서 나온 일련의 임상 일화를 통해 우리를 일반 의학의 세계로 초대합니다 | 사진 크레디트 : 특별 계약

“가정의 가방에 대한 무언의 이야기”에서, BC Rao 만성 수십 년간의 임상 경험, 의학적 관점, 개인 일화 및 사회적 관찰의 혼합.

이 책은 기억의 일부인 책의 일부이며, 진단 및 치료 뒤에 인간의 복잡성을 풀려고 노력하면서, 시스템 자체의 한계 (더 넓은 사회적, 윤리적, 체계적인 문제)에 대해 어렵고 필요한 대화가 열려 있습니다. 때로는 때로는 불편합니다.

Rao 박사는 많은 것을보고 그것에 대해 깊이 생각한 사람의 자신감으로 글을 씁니다. 그것의 어조는 종종 성실하고 때로는 우어와 때로는 비판적인 비평가, 특히 “Google 너무 많이”, 의사 사이를 오르거나 증상을 완전히 드러내지 못하는 환자의 경우입니다.

의료 시스템 – 진단, 특권 및 압력

가장 층화 된 반사 중 일부는 가부장제와 성 건강을 다루는 장에서 나옵니다. 성적 문제에 대해 이야기하는 당혹스러운 환자는 전립선 결핵이 있습니다. 전립선 결핵이 있습니다. 이 이야기는 의학 교육과 인식을위한 열린 공간입니다. 궤양에 대한 이해 (스트레스에서 H. Pylori에서 Barry Marshall과 Robin Warren의 노벨의 우승 발견)에 대한 이해와 허혈성 심장병 또는 가로 골수염과 같은 진단 조건의 복잡성에 대한 유용한 인수가 있습니다.

그러나 일부 장의 유머, 특히 “어려운”환자 또는 더 많은 증상을 다룰 때 특권의 장소에서 온다고 생각할 수 있습니다. 의사에게 지칠 수있는 것은 환자에게 만성 질환의 간 혼란입니다. 여기에는 더 깊은 설명을위한 여지가 있습니다. 의료계는 어떻게 돌보는 진단 상자에 맞지 않는 고통을위한 공간을 더 잘 잡을 수 있습니까?

Rao 박사는 족장, 성, 낙인 및 성 건강을 만지는 더 넓은 사회적 맥락에 마약을 배치하려고합니다. 이것들은 필수적이고 관련된 테마입니다. 그러나 그렇게함으로써,이 책은 때때로 문화와 생물학이 상호 교환 가능한 것처럼 마치 은유를 극복하거나 사회적 악을 질병에 직접 구속 할 위험이 있습니다.

질병에는 도덕적 나침반이 없습니다. 사회 구조가 우리가 인식하거나 대우하는 방법에 영향을 미치더라도 문화적 수하물 운송 업체가 아닙니다. 분류의 일부 – 특히 “명예”를 논의하거나 카스트와 질병 사이의 유사성을 그리기 할 때, 나는 의도적 으로이 줄을 흐리게 할 수 있습니다.

즉, Rao 박사가 성 건강에 대한 금기 사항과 증상에 대한 당황에 대한 금기 사항을 다루는 것은 주목할 가치가 있습니다. 이들은 많은 임상의가 여전히 진화하는 영역이며, 솔직한 것은 가치를 더합니다.

답보다 더 많은 질문

이야기를 바인딩하는 것은 체계적인 비판의 조용한 압축입니다. 접근성 문제는 환자가 실무자들 사이에서 이동하도록하는 방법, 제약 압력이 임상 적 판단을 이끌어내는 방법 및 계층 구조에서 최상의 의도를 잃을 수있는 방법. 이 책은 윤리, 교육 및 의료 지원의 미래에 대한 중요한 질문을 제기합니다. 특히 원격 의료가 새로운 정상이 된 코비드의 가장 심각한 단계 이후.

그러나 해결되지 않은 긴장감도 있습니다. 모든 지혜에 대해이 책은 때때로 그들이 깨달아려고하는 약한 얼룩을 반영합니다. 그들 중 상사는 환자의 목소리입니다. 우리는 환자가 “잘못”하는 일에 대해 많은 것을 듣지 만, 의료 시스템과 정신이 자신이있는 곳을 만나기 위해 어떻게 진화 할 수 있는지, 그리고 목소리가 완전히 빠진 환자들로부터 더 적은 사람들로부터 진화 할 수있는 방법에 대해서는 듣지 못합니다.

“가정 의사의 가방에있는 이야기”는 의사의 경력에서 단지 창문이 아닙니다. 그것은 약물 자체의 문화에 대한 거울입니다. 흥미롭고 넓고 종종 재미 있습니다. 그러나 그것은 또한 독자들에게 불편 함을 느끼게합니다. 때로는 환자의 경험이 어떻게 들리고 해석되는지에 대해 독자에게 불편 함을 느낍니다.

어쩌면이 불편 함이 유용 할 수도 있습니다. 반사를 요청하십시오. 의사는 어떻게 더 잘들을 수 있습니까? 환자는 어떻게 더 공개적으로 공유하도록 격려 할 수 있습니까? 의료 지원 시스템을 포기할 수 있습니까?

이 책은 쉬운 답변을 제공하지 않습니다. 그러나 그는 독자, 환자 및 그들 가운데 모든 사람을 초대하여 이러한 질문을 계속하도록 초대합니다. 그리고 아마도 그것은 그의 가장 큰 힘 일 것입니다.